Anal fissür; makat bölgesini örten deride ağrı, kanama ve kaşıntıya yol açan küçük bir yırtıktır. Anüs derisi yoğun sinir ucu içerdiğinden fissür çok ağrılıdır.
Nedenleri
Sert dışkı geçişi, kronik ishal, doğum travması, Crohn hastalığı veya anal bölgeye yönelik cerrahi girişimler anal fissüre yol açabilir.
Belirtileri
Dışkılama sırasında ve sonrasında şiddetli yanıcı ağrı, tuvalet kâğıdında parlak kırmızı kan, anüste kaşıntı ve kramp.
Akut ve Kronik Fissür
6 haftadan kısa süren fissürler akut; daha uzun sürenler kronik kabul edilir. Kronik fissürlerde sentinel pile (nöbetçi hemoroid) ve hipertrofik anal papil gelişebilir.
Tedavi
Konservatif: Lif ve su alımını artırma, sitz banyosu, topikal anestezikler ve nitrat/kalsiyum kanal blokörü kremler.
Ofis prosedürü: Botulinum toksin enjeksiyonu.
Cerrahi: Lateral internal sfinkterotomi (LIS) refrakter vakalarda altın standarttır.